Guide

Insulinpuder

Formål med guiden:

Du lærer at spotte og reagere på tegn på insulinpuder hos borgere i insulinbehandling.
Du lærer at støtte borgeren i at forebygge insulinpuder gennem god injektionsteknik.
Du lærer at forstå betydningen af insulinpuder for blodsukkerregulering og sikkerhed.

Observation

Når sundhedspersonale injicerer:

Dokumentér og informér sygeplejerske om, at du har observeret en mulig insulinpude (der skal måske ske ændringer i behandling eller være forholdsregler).
Tegn evt. området op og brug stikkeskema.
Hold pause med injektioner i området, indtil sygeplejersken vurderer andet.
Tjek hver 3. måned, om insulinpuderne er væk. Hvis de stadigvæk er der, skal der fortsat holdes pause i området.

Når borgeren selv injicerer:

Udsættes huden for injektioner på det samme sted dag efter dag, danner fedtvævet under huden en knude.

Vær opmærksom ved hver insulininjektion.

Mærk efter om hudområdet er blødt eller om der er tegn på insulinpuder (buler, hårdhed eller ujævnhed).
Anvend stikkeskema eller markering for at sikre systematisk rotation af injektionssteder.

Insulinpuder (lipohypertrofi) dannes ved gentagne injektioner på samme sted, og ved genbrug af nål.
Hvis insulin injiceres i et område med insulinpuder, optages insulinen uregelmæssigt. Det øger risikoen for både højt og lavt blodsukker (hyperglykæmi og hypoglykæmi).
Ved insulinpuder kræves ofte højere doser insulin for at opnå samme effekt – hvilket kan føre til overdoser, når der skiftes til et »”normalt”« område.
God injektionsteknik og systematisk rotation af injektionssteder er effektiv forebyggelse.
Dokumentation og vejledning i hjemmeplejen er vigtig for tidlig opsporing og for at undgå komplikationer.

Insulinpuder er meget almindelig ved diabetes og er ofte et overset problem, som er let at undgå.

Når huden udsættes for injektioner på det samme sted dag efter dag, danner fedtvævet under huden en knude.

Det gør, at insulinen ikke bliver optaget godt nok, hvilket kan gøre, at:

blodsukkeret svinger meget i løbet af dagen af uforklarlige grunde
borgeren får uforklarlige episoder med lavt blodsukker
insulinforbruget stiger, fordi en del af insulinen bliver i puderne og dermed ikke kan bruges i kroppens celler

Knuden kan føles blød, gummiagtig eller hård ved berøring. Nogle gange kan knuden ses med det blotte øje.