Sådan måler du blodsukker

En præcis blodsukkermåling er afgørende for at kunne vurdere den glykemiske kontrol hos personer med diabetes. Fejlmålinger kan føre til uhensigtsmæssige behandlingsændringer og dermed unødige risikoer for både hypo- og hyperglykæmi. Derfor er blodsukkermåling en central del af selvmonitorering ved type 1-diabetes og hos udvalgte patienter med type 2-diabetes.

Blodsukker måles typisk i kapillærblod fra en fingerprik. Hvor HbA1c anvendes til vurdering af langtidskontrol, giver de daglige blodsukkermålinger vigtig viden om de akutte udsving i blodglukoseniveauet. På den måde kan man hurtigt identificere hypoglykæmi (blodsukker < 3,9 mmol/L) og hyperglykæmi (blodsukker > 10–12 mmol/L) og forebygge dem gennem rettidig tilpasning af kost, aktivitet eller medicin.

For både personen med diabetes og behandleren er blodsukkermålinger et vigtigt redskab til at vurdere effekten af den aktuelle behandling. Hensigten er at sikre, at de aftalte behandlingsmål nås, og at personen ikke har symptomer på for højt eller for lavt blodsukker. Det hjælper med at undgå unødig påvirkning af livskvaliteten i hverdagen og reducerer samtidig risikoen for langsigtede senkomplikationer.

Hyppighed og tidspunkt for måling aftales individuelt mellem behandleren og personen med diabetes, så målingerne tilpasses den enkeltes behov og behandlingsform.

(Dette er de generelle anbefalinger, når personen med diabetes er i en stabil fase)

Personer med diabetes i behandling med insulin, og som bruger blodsukker måling til at justere og handle på:

• Behovet for måling af blodsukker er individuelt og afhænger af variationen i patientens livsstil.

Dog anbefales minimum 4 målinger dagligt:

• måling af blodsukker før alle hovedmåltider så måltidsinsulindosis kan tilpasses blodsukkerniveauet og kulhydratindtaget
• måling før sengetid
• før, under og efter fysisk aktivitet
• før bilkørsel (for at forebygge og opdage hypoglykæmi)
• ved symptomer på hypoglykæmi. (Kilde: NBV, fra DES)

Læs mere på: Dansk Selskab for Almen Medicin og Dansk Endokrinologisk Selskab

Diabetespatienter, der ikke er i insulinbehandling, behøver ikke rutinemæssigt måle blodsukkerværdier hjemme.

Måling af blodsukker aftales med behandler.

Alle patienter i insulinbehandling eller sulfonylurinstof skal oplæres i hjemmemåling af blodsukker og instrueres i korrekt anvendelse af dette, som er ved:

• påbegyndelse af insulin eller sulfonylurinstof
• behov for titrering af insulindosis med henblik på optimering af blodsukkerregulationen
• svingende blodsukkerniveau
• tilstande med øget risiko for hypoglykæmi: bl.a. sygdom (f.eks. opkastning, diarré, og alkoholindtagelse)
• interkurrent sygdom, hvor f.eks. feber giver hyperglykæmi
• dårlig injektionsteknik, som øger dag-til-dag-variationen i insulinoptagelsen
• lav HbA1c (< 48 mmol/mol)
• stabil og tilfredsstillende HbA1c måles blodsukkerværdier 2 gange ugentligt hver 2. uge og i 3 dage før næste kontrol
• bilkørsel skal der måles blodsukker før dette

Læs mere på: Dansk Selskab for Almen Medicin og Dansk Endokrinologisk Selskab